一、協助申請之保險經紀人公司

錠嵂保險經紀人公司、智匯保險經紀人公司、公勝保險經紀人公司、磊山保險經紀人公司、富士達保險經紀人公司

二、申請受理之首家保險公司

保誠人壽、新光人壽、遠雄人壽、元大人壽、全球人壽

三、轉送之轉收家保險公司

壽險公司：台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、中華郵政、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、台新人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽。
產險公司：富邦產物、和泰產物、泰安產物、國泰世紀產物。

四、合作醫療院所

1. 北部地區：

臺大醫院、國泰醫院、新光醫院、臺北榮民總醫院、臺北市聯合醫（中興/仁愛/和平/婦幼/忠孝/陽明/松德/林森/中醫昆明院區）、萬芳醫院、三軍總醫院、振興醫院、雙和醫院。

2. 東部地區：

國軍花蓮總醫院、臺北榮民總醫院蘇澳分院、臺北榮民總醫院員山分院、臺北榮民總醫院玉里分院、臺北榮民總醫院鳳林分院、臺北榮民總醫院臺東分院

3. 桃竹苗地區：

臺北榮民總醫院桃園分院、臺北榮民總醫院新竹分院、宏其婦幼醫院、聯新國際醫院。

4. 中部地區：

臺中榮民總醫院、秀傳醫院、彰濱秀傳醫院、竹山秀傳醫院、員榮醫院、臺中榮民總醫院埔里分院、臺中榮民總醫院嘉義分院、臺中榮民總醫院灣橋分院。

5. 南部地區：

高雄榮民總醫院、屏東榮民總醫院、台南市立醫院、高雄榮民總醫院臺南分院、高雄市立岡山醫院、國軍高雄總醫院屏東分院、屏東榮民總醫院龍泉分院、國軍左營總醫院、高雄市立聯合醫院。

五、適用險種範圍

限有效個人人身保險契約理賠保險金給付：

1. 健康保險、傷害保險的醫療保險金
2. 失能險及重大/特定傷（疾）病醫療保險金

不包含無記名式、旅遊平安險以及團體險保單

六、申請對象資格

1. 已成年（年滿18歲以上）且具完全行為能力之被保險人。
2. 被保險人具有首家保險公司有效之個人險保單，若無，則無法經由該保險經紀人公司之服務人員（含業務員）提出理賠申請。
3. 當次理賠保險金限以匯款至受益人（即被保險人）本人之帳戶。

七、申請理賠方式

1. 被保險人透過保險經紀人公司服務人員（含業務員）所提供之平板電腦或行動電子設備，應於電子文件上逐一確認並親自簽名，同意授權指定之醫療院所傳輸醫療單據影像（含診斷證明書、醫療費用證明等）給予本人所指定之合作保險公司（下稱首家保險公司或轉收家保險公司）作為理賠申請文件。
2. 當次理賠申請被保險人須完成數位身份驗證與同意之表示意思。
3. 保險經紀人公司透過「保險科技運用共享平台」傳送至被保險人所指定之首家保險公司，經由首家保險公司確認接收符合當次形式審核影像檔案後，並依被保險人所指定之轉收家保險公司一併轉送理賠申請，若不符理賠要件或轉送範圍者，即不予進行資料轉送作業。

八、重要告知事項

為符合個人資料保護法規定，被保險人於保險經紀人公司提出理賠申請時，須同意簽署「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」，內容說明如下：

本人（即立同意書人）為申請醫療保險理賠所需，爰同意授權經由「保險理賠醫起通」傳輸以下事項：

1. 授權個人申請醫療理賠相關資料傳送

1. 1. 授權 貴公司得將本人之個人資料 (包括姓名、出生年月日、身分證字號)傳輸予經本人指定之醫療院所，以取得本人已同意授權傳輸之就醫相關資料。
   2. 本人知悉指定之醫療院所得將指定授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等)，傳輸予 首家保險公司及轉收保險公司。

2. 授權個人醫療理賠資料傳送

1. 1. 依 貴公司網站公告之醫療院所為授權對象。
   2. 授權 首家保險公司得向醫療院所調閱申請醫療保險理賠所需之醫療單據資料(包括但不限於診斷證明書、醫療費用證明等)。
   3. 授權 貴院將本人指定之授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等)，上傳至「保險理賠醫起通」平台，由本人授權之首家保險公司及轉收保險公司取得該就醫相關資料。

3. 本人已詳閱並瞭解，並同意以下事項：

1. 1. 若 首家或轉收保險公司於收到醫療保險理賠申請後十個工作日仍未能自醫療院所取得相關醫療單據資料，本人知悉所提出理賠申請文件未齊備，應盡速備齊相關文件予 首家或轉收保險公司。
   2. 醫療保險理賠申請文件備齊之日，係 首家保險公司收齊醫療單據相關資料之日。

九、數位身份驗證說明

1. 數位身分驗證使用資格

為符合本次理賠聯盟鏈申辦條件，應具備以下任一驗證條件

• 1. 「強化版行動身分識別MID」驗證
     手機門號為被保險人所申請之月租型門號(具有行動數據4G/5G上網服務)，且需綁定本人的身分證件(預付卡/企業卡等均無法使用)
  2. 「保險存摺帳號登入」驗證
     完成註冊「保險存摺」帳號，且已升級為「白金會員」。

註：保險存摺查詢網址： https://insurtech.lia-roc.org.tw/
壽險公會諮詢電話：(02)2561-2144　分機：675

2. 數位身分驗證流程

由保險經紀人公司之服務人員（含業務員）所提供之平板電腦或行動電子設備以行動理賠方式申請當次理賠，請使用被保險人的行動裝置掃描QRcode後，登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】，並確認及點選【簽署】線上同意書後，始為驗證成功。

注意：掃描QRcode後需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】，點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】。

1. 1. 「強化版行動身分識別MID」驗證
      

      步驟一：備妥被保險人本人之身分證件

      步驟二：填選身分證件資料、行動電話、電信公司等資料，勾選「我已閱讀並同意使用授權條款」，並點選【驗證】。

      步驟三：進行線上同意書審閱，審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證。

      注意：驗證時請確認您的行動裝置Wifi連線已關閉，並使用電信業者行動網路（4G/5G）連線。若您所使用為雙卡機，請確認得以上網連線之SIM卡，並使用該SIM卡身分資料進行認證。

      若手機使用VPN、防火牆軟體，請暫時關閉後再進行行動電話認證。

   2. 「保險存摺帳號登入」驗證
      步驟一：被保險人已註冊保險存摺並升級為白金會員資格。
      步驟二：填選身分證字號、保險存摺帳號/密碼/等資料。
      步驟三：進行線上同意書審閱，審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證。

3. 數位身分驗證注意事項

選擇數位簽署，將提供受益人之個人資訊(如姓名、身分證字號、出生日期等)供身分驗證中心確認身分使用。